ПЕРВИЧНАЯ КАШЛЕВАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (4.2)

Синонимы

Доброкачественная кашлевая головная боль, головная боль феномена Вальсальвы.

Описание

Головная боль, провоцирующаяся кашлем или напряжением (натуживание) при отсутствии внутричерепной патологии.

Диагностические критерии

А. Головная боль, отвечающая критериям В и С.
В. Внезапное начало, продолжительность боли от 1 с до 30 мин.
С. Боль возникает только в связи с кашлем, напряжением (натуживанием) или при пробе Вальсальвы.
D. Не связана с другими причинами (нарушениями) .

Первичная кашлевая головная боль обычно бывает двусторонней и чаще возникает у людей старше 40 лет. Индометацин, как правило, оказывает положительный эффект, однако отмечено несколько случаев ответа на индометацин и при симптоматических
кашлевых цефалгиях.

В 40% случаев кашлевая головная боль бывает симптоматической (вторичной), причём у большинства пациентов выявляют мальформацию Арнольда-Киари 1 типа. Другие случаи симптоматической кашлевой боли могут быть обусловлены вертебробазилярными нарушениями или внутричерепной аневризмой. Большое значение для дифференциальной диагностики симптоматических кашлевых цефалгий и первичной кашлевой головной боли имеют нейровизуализационные методы исследования.