Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме меняется в зависимости от возраста и пола: у детей СОЭ ниже ( 1 - 8 мм/ч) , чем у взрослых, а у людей среднего возраста меньше, чем у лиц пожилого и старческого возраста. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечают в дневное время.

Поскольку СОЭ зависит в основном от белковых изменений в крови (увеличение содержания фибриногена, глобулинов) , то она возрастает при всех состояниях, сопровождающихся воспалением, деструкцией соединительной ткани, тканевым некрозом, малигнизацией, иммунными нарушениями. Острофазные белки (С-реактивный белок, гаптоглобин, α1-антитрипсин), адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию "монетных столбиков" и ускоренному оседанию эритроцитов. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение СОЭ отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Единицы измерения: миллиметры в час (мм/ч) .

Референсные значения: см. табл. 2 - 1 .

Таблица 2- 1 . Нормальные значения СОЭ

Возраст, пол СОЭ, мм/ч
1 0-50 лет Женщины 2-1 0
Мужчины 2-15
Старше 50 лет Женщины 0-1 5
Мужчины 0-25

Причины повышения СОЭ

• Физиологические:

  • - пожилой возраст;
  • - у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.

• Патологические:

  • - воспалительные процессы;
  • - интоксикация;
  • - острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис);
  • - аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
  • - инфаркт миокарда;
  • - травмы, переломы костей;
  • - состояние после шока, операционных вмешательств;
  • - анемии, состояние после кровопотери;
  • - заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
  • - злокачественные опухоли;
  • - парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрёма);
  • - гиперфибриногенемия;
  • - приём лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Причины понижения СОЭ:

  • - голодание, снижение мышечной массы;
  • - приём глюкокортикоидов;
  • - беременность (особенно 1 и 11 триместр) ;
  • - вегетарианская диета;
  • - гипергидратация;
  • - миодистрофии.