БЕРЕМЕННОСТЬ И ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Вирусные гепатиты — группа заболеваний человека, вызванных различными гепатотропными вирусами с множественными механизмами передачи и проявляющихся преимущественным поражением печени с нарушением её функций, интоксикационным, диспепсическим синдромами и нередко гепатомегалией и желтухой.
Группу наиболее распространённых и изученных вирусных гепатитов человека составляют гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е (табл. 48-12). Обсуждаются новые кандидаты на роль возбудителей гепатитов. Это вирусы G, F, TTV, SEN V и др. Серьёзную проблему в наши дни представляют микстгепатиты.
Таблица 48-12. Характеристика основных типов вирусных гепатитов
Вирус | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
Семейство | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | Satellite | Calcilike |
Род | Heparnavirus | Hepadnavirus | Hepacivirus | - | Calcivirus |
Геном | + RNA | + DNA | +RNA | - RNA | + RNA |
Размер | 27 нм | 42 нм | 38 нм | 35 нм | 27 нм |
Передача: | |||||
фекально-оральная; | +++ | - | - | - | +++ |
гемоконтактная; | - | +++ | +++ | +++ | - |
половая; | -/+ | +++ | + | + | - |
вертикальная | - | +++ | + | + | - |
Инкубация (дни) | 15–45 | 40–120 | 15–50 | 25–75 | 20–80 |
Риск хронизации | - | взрослые <10% новорождённые | >80% | >50% | - |
Рак печени | - | >90% + | ++ | + | - |
Профилактика | вакцина | вакцина | - | - | - |
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ:
Гепатит А, гепатит Е
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ С ГЕМОКОНТАКТНОЙ ПЕРЕДАЧЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯ:
Гепатит В, гепатит D, гепатит С