УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Полип слизистой оболочки цервикального канала — патологическая пролиферация эпителия эндоцервикса на фоне хронического воспалительного процесса — соединительнотканные выросты, покрытые эпителием.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют истинные и децидуальные (псевдополипы), по строению различают железистые (покрыты однорядным цилиндрическим эпителием) и эпидермизированные (покрыты метапластическим многослойным эпителием) полипы.
ПОКАЗАНИЯ
Полип в цервикальном канале.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Онкологические заболевания шейки матки.
УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
Отсутствие острого воспалительного процесса в половых органах.
МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Общий наркоз (при полипэктомии и раздельном лечебнодиагностическом выскабливании), местная анестезия (при использовании радиоволновых методов).
ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
В асептических условиях шейку матки обнажают в зеркалах. Переднюю губу захватывают пулевыми щипцами, окончатым зажимом откручивающими движениями удаляют полип цервикального канала. Кюреткой № 2 производят выскабливание цервикального канала с тщательным удалением ножки полипа. Далее по показаниям (изменения эндометрия по данным УЗИ) выполняют диагностическое выскабливание стенок полости матки (см. «Выскабливание стенок полости матки»). Обработка антисептиком. Снятие пулевых щипцов.
Материал отправляют на гистологическое исследование.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Термические ожоги (при лазерном лечении), рецидив, кровотечение, стенозы и стриктуры цервикального канала, эндометриоз, нарушение трофики тканей, нарушение репродуктивной функции (шеечный фактор бесплодия), самопроизвольные выкидыши в связи с истмикоцервикальной недостаточностью, преждевременные роды, дистоция шейки матки в родах, малигнизация.
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Антибактериальная¸ противовоспалительная терапия.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ
Соблюдение личной гигиены, воздержание от половой жизни в течение 1 мес.
Источник: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.
