РАССЕЧЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ ВЛАГАЛИЩА

Перегородка влагалища (частичная или полная) — порок развития, встречающийся при удвоении матки и влагалища.

ПОКАЗАНИЯ

Бесплодие (при исключении других факторов), невозможность нормальной половой жизни.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Санация влагалища, отсутствие острых воспалительных заболеваний половых органов.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Опорожнение мочевого пузыря, бритьё волос на наружных половых органах.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Внутривенный наркоз.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Операцию выполняют в малой операционной в положении пациентки на гинекологическом кресле. После обработки внутренней поверхности бёдер, промежности, вульвы, влагалища спиртовым раствором йодоната© или спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата на перегородку влагалища (ближе к центру) накладывают два зажима типа Кохера, производят рассечение перегородки между ними и на каждый остаток её накладывают непрерывный шов викрилом.

Рассечение влагалищной перегородки во избежание кровотечения можно производить игольным монополярным коагулятором, монополярными ножницами или гармоническим скальпелем (диссектором Хука). Коагуляция краёв влагалища выполняется шаровидным коагулятором или биполяром.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Попытка отсечения перегородки точно по стенке влагалища приводит к ретракции основания перегородки, широкому расхождению краёв раны, трудностям наложения швов и формированию рубца, ведущего к стенозированию влагалища.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Обработка швов в течение 5–6 дней раствором калия перманганата, половой покой в течение 1 мес.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Дискомфорт, возникающий при половом акте, возможен при пороке развития влагалища и требует визита к гинекологу.

Источник: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.