ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ (ЕСТЕСТВЕННЫЕ) МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Программы планирования семьи предусматривают использование методов контрацепции, которые основаны на наблюдении за физиологическими особенностями фертильной (когда женщина может забеременеть) и нефертильной (когда беременность крайне маловероятна) фаз менструального цикла. Достаточная информированность и осведомлённость женщины о наиболее вероятном времени овуляции (а значит и о наступлении беременности) в течение всего менструального цикла (в период от первого дня менструального кровотечения до начала следующей менструации) позволяет ей планировать (или предупреждать) наступление беременности. В первую очередь, эти методы предполагают последовательное ежедневное наблюдение и анализ самой женщиной следующих циклически протекающих физиологических изменений в её организме:

• изменений утренней (при пробуждении) температуры тела;
• изменений количества и свойств цервикальной (из шейки матки) слизи;
• продолжительности менструальных циклов.

Анализ изменений исследуемых параметров позволяет выделить период наибольшей фертильности. Следует подчеркнуть, что для успешного применения физиологических (естественных) методов контрацепции необходима самодисциплина и тщательное ведение записей.

ПОКАЗАНИЯ К ЕСТЕСТВЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Физиологические методы контрацепции можно использовать при регулярном менструальном цикле, нежелании или невозможности применять другие методы контрацепции, в том числе по религиозным или этическим убеждениям. Физиологические методы контрацепции могут использовать пары, имеющие стойкую мотивацию к их применению, готовые избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла и способные наблюдать, записывать и интерпретировать наблюдаемые признаки фертильной фазы. Кроме того, при наличии всех вышеперечисленных условий эти способы могут применять половые партнеры в ситуациях, когда современные контрацептивные методы им недоступны (напимер, кода женщна плохо переносит гормональные препараты или не хочет их принимать). Физиологические методы контрацепции обладают как преимуществами, так и недостатками.

Преимущества физиологических методов контрацепции:

• методы можно использовать как для предотвращения беременности, так и для реализации желания забеременеть;
• при их использовании отсутствуют побочные эффекты;
• использование физиологических методов контрацепции не требует материальных затрат;
• в реализации методов принимает участие партнёр;
• происходит повышение уровня самопознания женщины (супругов);
• можно получить большее удовлетворение от сексуального контакта после воздержания в «опасный период» (для некоторых пар).

Недостатки физиологических методов контрацепции:

• необходимо постоянно ежедневно вести наблюдения (не менее 3–4 менструальных циклов);
• у женщины (пары) в первые месяцы использования методов возникают трудности в определении фертильной фазы, например при интерпретации состояния цервикальной слизи;
• возникают определённые обязательства для обоих партнеров, необходимость воздержания или применения метода прерванного полового акта, использования барьерных методов контрацепции на протяжении фертильной фазы;
• необходимо учитывать зависимость от условий жизни, графика работы (ночные смены), сопутствующих состояний, заболеваний, сопровождающихся изменением температуры тела и т.д.;
• отсутствует защита от ИППП;
• нередко возникает неуверенность в эффективности применяемых методов.

Основные способы определения «безопасных дней»:

• календарный (ритмический) метод;
• метод измерения базальной (ректальной) температуры;
• метод оценки состояния цервикальной слизи;
• симптотермальный метод;
• использование тестов на овуляцию.