ЭНЦЕФАЛИТЫ
Энцефалит - воспаление вещества головного мозга. В настоящее время энцефалитом называют не только инфекционное, но и инфекционно-аллергическое, аллергическое и токсическое поражение головного мозга.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.
По срокам возникновения
1. Первичные - самостоятельные заболевания, вызываемые преимущественно нейротропными вирусами:
• вирусные:
- вирусные (полисезонные): герпетический, энтеровирусный, гриппозный, цитомегаловирусный, при бешенстве и др.;
- арбовирусные (трансмиссивные): клещевой, комариный (японский), австралийский долины Муррея, американский Сент-Луис;
- вызванные неизвестным вирусом: эпидемический (Экономо);
• микробные и риккетсиозные:
- при сифилисе;
- боррелиозе;
- сыпном тифе и др.
2. Вторичные - заболевания, возникающие на фоне основного заболевания:
• постэкзантемные:
- коревые;
- краснушные;
- ветряночные;
• поствакцинальные:
- после АКДС;
- после коревой, краснушной, паротитной вакцинации;
• бактериальные и паразитарные:
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- туберкулёзный;
- токсоплазменный;
- хламидийный;
- малярийный и др.;
• демиелинизирующие:
- энцефаломиелит острый;
- рассеянный склероз.
По темпу развития и течению:
• сверхострое;
• острое;
• подострое;
• хроническое;
• рецидивирующее.
По локализации:
• корковый;
• подкорковый;
• стволовый;
• поражение мозжечка.
По распространённости:
• лейкоэнцефалит (поражение белого вещества) ;
• полиоэнцефалиты (поражение серого вещества) ;
• панэнцефалит.
По морфологии:
• некротический;
• геморрагический.
По тяжести:
• средней тяжести;
• тяжёлый;
• крайне тяжёлый.
Осложнения:
• отёк-набухание головного мозга;
• дислокация;
• мозговая кома;
• эпилептический синдром;
• кистоз.
Исходы:
• выздоровление;
• вегетативное состояние;
• грубые очаговые симптомы.
Энцефалитам, вызванным нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делятся на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга страдают и некоторые отделы
спинного мозга; в таких случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата - гнойными и серозными.
