ПЕРВИЧНАЯ ГРОМОПОДОБНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (4.6)

Описание

Интенсивная, остро возникшая цефалгия, напоминающая боль при разрыве аневризмы.

Диагностические критерии

А. Интенсивная головная боль, отвечающая критериям В и С.
В. Обе из следующих характеристик:
1) внезапное начало с достижением максимальной интенсивности меньше чем через 1 мин;
2) продолжительность боли от 1 ч до 10 дней.
С. Не повторяется регулярно в течение последующих недель или месяцев.
D. Не связана с другими причинами (нарушениями).

До сих пор недостаточно доказательств того, что громоподобная цефалгия представляет собой первичное нарушение. Диагноз первичной громоподобной цефалгии может быть установлен при соблюдении всех диагностических критериев и нормальных результатах нейровизуализационных исследований и люмбальной пункции. Поэтому тщательное обследование, направленное на исключение других причин боли, абсолютно необходимо.

Громоподобная цефалгия часто сочетается с внутричерепными сосудистыми нарушениями, в частности с субарахноидальным кровоизлиянием. В связи с этим дополнительное обследование должно быть направлено прежде всего на исключение субарахноидального кровоизлияния, а также таких нарушений, как церебральный венозный тромбоз, неразорвавшаяся сосудистая мальформация (чаще аневризма), расслоение артерий (интра- и экстракраниальных), ангиит ЦНС, обратимая доброкачественная ангиопатия ЦНС и апоплексия гипофиза.

Среди других органических причин громоподобной головной боли - коллоидная киста III желудочка, понижение ликворного давления и острые синуситы (в частности, при баротравматических повреждениях). Симптомы громоподобной головной боли бывают также проявлением и других первичных форм: первичной кашлевой головной боли, первичной цефалгии при физическом напряжении и первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью. Кодировку «4.6. Первичная громоподобная головная боль» можно использовать только после того, как будут исключены все органические причины боли.

Лечение

Есть свидетельства эффективности габапентина при первичной форме громоподобной цефалгии.

Комментарии  

#1 Татьяна 11.02.2016 11:58
Только что ,после операции по клипированию аневризмы.Ещё не осознала , но рада ,что осталась жива !!!!!!