Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней. Увеличение количества эритроцитов называют эритроцитозом (полиглобулией), уменьшение количества эритроцитов (и гемоглобина) - анемией.
Физиологический эритроцитоз отмечают у новорождённых в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько уменьшиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови у лежащего пациента. После длительного сжатия жгутом возможны ложнозавышенные результаты.
Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, оцениваемых с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы MCV, МСН, МСНС) .
Макроцитоз - состояние, когда 50% и более общего количества эритроцитов составляют макроциты. Возникает при витамин B12 - и фолиеводефицитной анемии, болезнях печени.
Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% эритроцитов составляют микроциты. Отмечают при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.
Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз: овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр.), наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов (нормоциты) , изменение окраски и прочее, выполняет с помощью микроскопии врач-лаборант при подсчёте лейкоцитарной формулы.
Единицы измерения: количество клеток в литре крови (х1012/л).
Референсные значения: см. табл. 2-4.
Таблица 2-4. Нормальные значения содержания эритроцитов
| Возраст, пол | Количество эритроцитов, х1012/л | |
| 1 8-45 лет | Женщины | 3,8-5 , 1 |
| Мужчины | 4,3-5,7 | |
| 45-65 лет | Женщины | 3,8-5,3 |
| Мужчины | 4,2-5,6 | |
| Старше 65 лет | Женщины | 3,8-5,2 |
| Мужчины | 3,8-5,8 | |
Повышение содержания эритроцитов (эритроцитоз - более 5,5х1012/л) отмечают при эритремии, или болезни Вакеза (один из вариантов хронических лейкозов
- первичный эритроцитоз), вторичных эритроцитозах:
• абсолютные эритроцитозы возникают при гипоксических состояниях (хронические заболевания лёгких, врождённые пороки сердца) , стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезнь Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и возрастает количество эритроцитов;
• относительные эритроцитозы возникают при гемоконцентрации (избыточная потливость, рвота, диарея, ожоги, нарастающие отёки и асцит), когда уменьшается объём плазмы при сохранении количества эритроцитов.
Понижение количества эритроцитов (эритроцитопения - менее 3,5х1012/л) отмечают при дефицитных анемиях различной этиологии (в результате дефицита железа, белков, витаминов, апластических процессов), гемолизе, лейкозах, миеломах, метастазах злокачественных опухолей.
